Včasná diagnostika diabetickej nohy a starostlivosť môžu nohu zachrániť

Kľúčom k zníženiu počtu amputácií nôh u diabetikov je včasná diagnostika syndrómu diabetickej nohy a jej hlavných rizikových faktorov, teda diabetickej polyneuropatie (poškodenia nervov) a nedostatočného prekrvenia končatín, ako aj následná liečba a adekvátna starostlivosť o nohy. „Nohy by mali byť vyšetrené pri každej návšteve pacienta na ambulancii diabetológa. Minimálne však raz ročne a to aj u pacientov s krátkym trvaním ochorenia“zdôrazňuje docent Martinka a dodáva, „Každý diabetik by mal byť poučený o riziku diabetickej nohy a ako sa o nohy starať.“

Riziko vzniku diabetickej nohy sa dá zistiť viacerými spôsobmi. Pomocou štandardných klinických a prístrojových vyšetrení na ambulancii diabetológa sa zisťuje ochranná citlivosť periférnych nervov a to jemná dotyková citlivosť, citlivosť na tlak, schopnosť vnímať vibračné podnety, schopnosť rozlišovať ostré a tupé podnety, schopnosť rozlišovať teplotné rozdiely a pod., vďaka čomu vie lekár zhodnotiť, či u daného pacienta sa jedná o poškodenie periférnych nervov a aká je závažnosť tohto poškodenia. Tieto metódy sú relatívne náročné na čas a vybavenie. Umožňujú však efektívne odhaliť riziko a včasné štádiá diabetickej nohy, toto riziko znížiť, ako aj zhodnotiť efekt liečby. „Vítanou novinkou pre skríning výskytu diabetickej polyneuropatie je takzvaný Neurotest, vo forme malých náplastí, ktorý sa veľmi jednoducho nalepí na spodnú časť nohy a na základe farebnej reakcie na zloženie potu je schopný odhaliť poškodenie periférneho aj autonómneho nervstva a teda upozorniť pacienta na zvýšené riziko syndrómu diabetickej nohy. Výhodou je, že vyšetrenie si môže urobiť aj samotný pacient a pomôcka je hradená poisťovňou“ dodal Martinka.

Podľa údajov NCZI malo v roku 2012 diabetickú polyneuropatiu viac ako 26% pacientov s diabetom. Podľa štúdie ESKULAP realizovanej SDS je však výskyt ešte vyšší (cca 39% pacientov s diabetom 1. typu a 29% u pacientov s diabetom 2. typu), a je podobný ako v iných krajinách EU. Vysoký podiel pacientov teda v bežnej praxi zostáva nediagnostikovaný. „Aj to je dôvod prečo je potrebné sa problematike diabetickej polyneuropatie a diabetickej nohy venovať a hľadať cesty pre zlepšenie“ uviedol Martinka „Možností včasnej diagnostiky, prevencie aj následnej liečby je viacero. Dôležité však je, aby sa aj pacient o takúto diagnostiku aktívne zaujímal.“

Zuzana Haasová si necháva nohy masírovať

Včasná diagnostika následne umožňuje nastaviť aj vhodnú liečbu, ktorá okrem optimalizácie hodnôt glykémie spočíva v metabolickej podpore nervstva a cievneho prietoku a primeranej lokálnej starostlivosti o nohy diabetika. „Základnou požiadavkou na pacienta je adekvátna spolupráca v oblasti režimu a diéty, so snahou dosiahnuť o čo najlepšie glykémie, a realizácia princípov samovyšetrovania a samoošetrovania nôh,“ opakuje základy ako neprísť o nohu docent Martinka: „Patrí sem napríklad pravidelné prehliadanie si nôh, precvičovanie, hygiena či správna obuv.“

Herečka a speváčka Zuzana Haasová žije s diabetom už od svojich 7 rokov. V roku 2005 jej diagnostikovali diabetickú polyneuropatiu a teda nábeh na diabetickú nohu. „Je to stav, ktorý beriem vážne a o svoje nohy sa starám denne. Užívam lieky na výživu ciev, pravidelne cvičím kontrolujem si ich a sledujem si hladinu cukru v krvi. Okrem toho mi môj partner nohy prekrvuje tak, že mi ich každý večer masíruje,“ dodáva s úsmevom sympatická herečka a speváčka.

 

Rady ako na diabetickú nohu od Zuzany Haasovej:

  • Každý deň cvičte
  • Aspoň 30 minút chôdze denne
  • Masírujte si nohy alebo si ich dajte masírovať
  • Dávajte si pozor na zápaly a plesňové ochorenia
  • Vyživujte nervy a cievy
  • Sledujte aj tie najmenšie poranenia a dajte si ich ošetriť lekárom
  • Kupujte si pohodlnú obuv
  • Noste bavlnené ponožky
  • Nikdy nechoďte bosí!
  • Umývajte si nohy v teplej vode
  • Nepoužívajte mydlo ani prípravky s alkoholom
  • Každý deň si nohy krémujte, aby nevznikala šupinatá koža

Syndróm diabetickej nohy je v súčasnej dobe aj závažným ekonomickým problémom. Finančné náklady na komplikácie postihu­júce nohu diabetika sa pohybujú od 20 % (v rozvinu­tých krajinách) po 40 % (v rozvojových krajinách) celkových výdavkov vynaložených na liečbu diabetu a jeho komplikácií.

Viac informácií o problematike diabetickej nohy a jej liečby môžete nájsť aj na webstránke www.diabetickanoha.sk.

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *

Táto webová stránka používa Akismet na redukciu spamu. Získajte viac informácií o tom, ako sú vaše údaje z komentárov spracovávané.